(様式第2号―2)(第4条関係)

年　　月　　日　　
　　　美里町長宛て
所在地　　　　　　　　　　　　　　　
事業者名　　　　　　　　　　　印　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　　　　　　

就業証明書(テレワーク)(移住支援金の申請用)

下記のとおり相違ないことを証明します。
記
勤務者名		
勤務者住所
(移住前)		
勤務者住所
(移住後)		
勤務先部署の所在地		
勤務先電話番号		
移住の意思	所属先企業等からの命令(転勤、出向、出張、研修等含む)ではない	
テレワーク交付金	勤務者に地方創生テレワーク交付金による資金提供をしていない	
熊本県移住支援事業に関する事務のため、勤務者の勤務状況などの情報を、熊本県及び美里町の求めに応じて、熊本県及び美里町に提供することについて、勤務者の同意を得ています。