様式第１号（第６条関係）

美里町特定教育・保育施設副食費補助金交付申請書

年　　月　　日

　美里町長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施設名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　　　

　美里町特定教育・保育施設副食費補助金の交付を受けたいので、美里町特定教育・保育施設副食費補助金交付要綱第６条の規定により、次のとおり関係書類を添えて申請します。

記

　１　交付申請金額　　　金　　　　　　　　　円

　２　申請を必要とする理由

　３　添付書類
　　（１）収支予算書（様式第２号）
　　（２）その他関係書類