様式第14号(第15条関係)

保険給付からの滞納保険税の控除通知書
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
美里町長　　　　　　　　　　印　　

　　さきに申請のあった国民健康保険の保険給付につき、国民健康保険法第63条の2第1項(第2項)の規定に基づき行っている全部(一部)の支払の一時差止措置については、いまだにあなたの国民健康保険税が納付されておりません。
　　つきましては、次の控除予定期日までに納付がないときは、同法第63条の2第3項の規定に基づき、一時差止めに係る保険給付の額から滞納保険税額を控除します。

　1　申請に係る保険給付
　　(1)　種類
　　(2)　支給決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　2　一時差止めを行っている保険給付の額　　　　　　　　円
　3　控除する滞納保険税額及び当該滞納に係る納期限
　　(1)　滞納保険税額　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　(2)　納期限　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　4　控除予定期日　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

教示
　　この処分について不服があるときは、処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に熊本県国民健康保険審査会に対して審査請求をすることができます。