様式第2号(第8条関係)
補助対象事業実施計画書
申請者氏名	　	建築年	　	
施設名	　	延べ床面積	　	
建築物構造	　	建築物用途	　	
工事施工業者名	住所
会社名
担当者氏名
連絡先	
アスベストの除去等の内容	施工箇所	　	
	施工面積	　	
	工事種別	□　除去　　　□　封じ込め　　　□　囲い込み	
事業開始予定日	　　　　　年　　　月　　　日	
事業完了予定日	　　　　　年　　　月　　　日	
交付申請額の算出方法	補助対象事業費の額(A)	円	
	交付申請額(B＝A×2／3)	円	
備考	　	

　※補助対象事業費の額(A)は、アスベスト除去等工事に要する費用とし、処分費を含み、復旧費を除いた工事費とする。
　※アスベスト除去等工事は、アスベスト関連法令等及び財団法人日本建築センター出版の「既存建築物の吹き付けアスベスト粉じん飛散防止処理技術指針・同解説」、建設業労働災害防止協会発行「建築物の解体等工事における石綿粉じんのばく露防止マニュアル」に従うものとする。