様式第5号(第9条関係)
入居者負担額通知書
第　　　　　号　　
認定(世帯)所得月額	家賃	減額する額	減額期間	入居者負担額	共益費	合計金額	
　	　	　	　	　	　	　	
　　美里町特定優良賃貸住宅条例第13条の規定に基づき、家賃に対する減額を行うこととしたので、入居者は上記のとおり特定優良賃貸住宅の入居者負担額を納入してください。

　　住所　美里町　　　番地
　　氏名　　　　　　　　　　様

年　　月　　日　　　　　　　　　　　　
美里町長　　　　　　　　　　　　

　1　この入居者負担額通知書は、家賃の証明書に代わるものですから大切に保管してください。
　2　減額期間内に、承認された所得の区分を下回って所得が変動した場合は、所得再認定を申請することができます。
　3　不正の行為によって減額を受けた場合は、減額を取り消す場合があります。