様式第2号(第10条関係)
　(単体用)
誓約書

年　　月　　日　　

　　美里町長　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　　
担当者名　　　　　　　　　　　　　

　　今般の下記工事の競争入札に関し、美里町競争契約入札心得第6条の規定に抵触する行為は行っていないことを誓約するとともに、今後とも同規定及び関係法規を遵守することを誓約し、落札後に当該工事に関する談合等の不正行為の事実が明らかになった場合には契約を解除され、損害賠償を請求されても異議を申し立てません。
　　なお、この誓約書の写しが、公正取引委員会及び警察に送付されても異議はありません。
記
　　1　工事番号
　　2　工事名
　　3　工事場所

　(参考)美里町競争契約入札心得第6条
　(公正な入札の確保)
第6条　入札参加者は、私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)等に抵触する行為を行ってはならない。