様式第１号（第６条関係）

封 筒 広 告 掲 載 申 込 書
令和７年　　月　　日
　美里町長　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　申込者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所(所在地)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会社名(法人名)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

　町の封筒に広告を掲載したいので、美里町広告掲載事業実施要綱及び美里町広告入り封筒取扱要綱の規定を遵守し、下記のとおり申し込みます。

記

１　申込内容
封筒の種類	封筒名称：　町名入り封筒
サイズ　：　長形３号	
広告の大きさ	□　１枠
□　２枠以上（掲載枠に空きがある場合のみ）	
広告の内容		
　　※広告原稿案を添付してください。
　
　２　申込みにおける承諾事項
（1）申込みのあった広告の掲載の可否は、美里町広告入り封筒取扱要綱第７条に基づき決定されること。
（2）掲載できる広告の申込みが募集数を超えた場合は、抽選により決定されること。
（3）広告を掲載する封筒の位置は、抽選により決定されること。
（4）広告掲載後、当該広告が美里町広告入り封筒取扱要綱第３条に該当すると認められたときは、その時から当該広告をシール等で覆い使用されること。
（5）広告の内容等に係る一切の責任は、申込者が負うこと。