様式第１号（第４条関係）

美里町空き家バンク奨励金交付申請書

年　　月　　日　
　美里町長　　様

住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　㊞
電話番号（　　　　）　　　　－

　美里町空き家バンク奨励金交付要綱に基づく奨励金の交付を受けたいので、同要綱第４条第１項の規定により、関係書類を添えて、下記のとおり申請します。
　

記

　　登録番号　　　　第　　　　　号
　　成約年月日　　　　年　　月　　日

　　添付書類
　　（１）町税等の納付状況調査同意書（様式第２号）
　　（２）空き家の売買契約書又は賃貸借契約書の写し
　　（３）その他町長が必要と認める書類