様式第７号(第７条関係)

年　　月　　日　
　美里町長　　様

住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　
電話番号（　　　　）　　　　－

美里町空き家バンク登録促進補助金実績報告書

　　　　年　　月　　日付け　　　　第　　号で交付の決定があった補助金について、美里町空き家バンク登録促進補助金交付要綱第７条の規定により、下記のとおり実績報告書を提出します。

記

１　補助金交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　事業完了年月日　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

３　添付書類
(１)　補助対象事業に要した経費と内訳を確認できる書類(領収書の写し、内訳書等)
(２)　登記完了証の写し又は登記完了後の登記事項証明書(登記の申請手続を行う場合に限る。)
(３)　補助対象事業実施箇所の完了写真(家財等の撤去を行う場合に限る。)
(４)　空き家バンク登録申込書の写し(既に登録済みの場合は不要)
(５)　その他町長が必要と認める書類